Αρθρίτιδα του αντίχειρα

Τι είναι η αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα;

Η αρθρίτιδα της βάσης ή βασικής άρθρωσης του αντίχειρα είναι το είδος της οστεοαρθρίτιδας που εκδηλώνεται στη βάση του αντίχειρα, μεταξύ του του μείζονος πολύγονου και της βάσης του 1ου μετακαρπίου. Είναι από τις συνηθέστερες μορφές αρθρίτιδας του χεριού.

Τι προκαλεί την αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα;

Παράγοντες που μπορεί να συνεισφέρουν στην εμφάνιση αρθρίτιδας του αντίχειρα περιλαμβάνουν:
    • Γυναικείο φύλο – η πάθηση είναι συχνότερη στις γυναίκες
    • Ηλικία > 40 ετών
    • Επαναλαμβανόμενη χρήση του αντίχειρα
    • Υποκείμενη αρθροπάθεια, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Προηγούμενο κάταγμα της βάσης του αντίχειρα

Ποια είναι τα συμπτώματα της βάσης του αντίχειρα;

• Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του αντίχειρα περιλαμβάνουν:
• Πόνο στη βάση του αντίχειρα
• Δυσκαμψία του αντίχειρα
• Αδυναμία συγκράτησης αντικειμένων – «μου πέφτουν πράγματα από τα χέρια»
• Αδυναμία εκτέλεσης λεπτών καθημερινών κινήσεων, όπως το «γύρισμα» των κλειδιών ή το άνοιγμα μίας κονσέρβας
• Παραμόρφωση του αντίχειρα τύπου zig zag, σε βαριές περιπτώσεις.

Διάγνωση

Ένα αναλυτικό ιστορικό και μια προσεκτική κλινική εξέταση είναι αρκετά για να θέσουν την υποψία ύπαρξης βασικής αρθρίτιδας του αντίχειρα. Μία ακτινογραφία του χεριού επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Χρειάζεται προσοχή, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων παθήσεων του χεριού, όπως η τενοντίτιδα DeQuervain.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

    • Ανάπαυση
    • Τροποποίηση δραστηριοτήτων – αποφυγή κινήσεων που προκαλούν πόνο
    • Νάρθηκας – οι εύκαμπτοι μαλακοί νάρθηκες είναι καλύτεροι
    • Ένεση κορτιζόνης – ο κ. Παναγόπουλος κάνει ενέσεις κορτιζόνης στην περιοχή υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει να προσφέρει παραπάνω από παροδικά οφέλη, το επόμενο βήμα είναι το χειρουργείο. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές:

    • Εκτομή μείζονος πολυγώνου και ανακατασκευή με τένοντα (trapeziectomy and ligament reconstruction tendon interposition, ή LRTI). Είναι η συνηθέστερη χειρουργική επιλογή μεταξύ των χειρουργών χεριού, με τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα
    • Αρθροσκοπικός καθαρισμός της άρθρωσης, εφόσον η νόσος είναι σε πολύ πρώιμο στάδιο
    • Αρθρόδεση – σπάνια επιλογή, συνήθως σε πολύ ενεργούς ασθενείς που επιθυμούν να επιστρέψουν στη δουλειά το ταχύτερο δυνατόν, π.χ. χειρώνακτες, οδοντίατροι, κλπ.

Ο κ. Παναγόπουλος έχει εκτεταμένη εμπειρία στην ανοικτή και αρθροσκοπική χειρουργική του άνω άκρου και θα συζητήσει όλες τις εναλλακτικές θεραπείες μαζί σας κατά την επίσκεψή σας στο Ιατρείο.