Το σύνδρομο πρόσκρουσης ή υπακρωμιακής προστριβής είναι πολύ συχνό. Ο όρος περιγράφει ένα σύνδρομο που λαμβάνει χώρα όταν κατά την ανύψωση του άκρου οι τένοντες του στροφικού πετάλου του ώμου τρίβονται («βρίσκουν») στο ακρώμιο (άνω και έξω τμήμα της ωμοπλάτης), προκαλώντας πόνο και φλεγμονή (τενοντίτιδα).
Ορισμένα από τα αίτια που εμπλέκονται στο σύνδρομο πρόσκρουσης περιλαμβάνουν:
• Συχνή καταπόνηση του ώμου, ειδικά σε τύπους επαγγελμάτων που απαιτούν επαναλαμβανόμενη ανύψωση του ώμου, όπως ελαιοχρωματιστές, καθαριστές παραθύρων.
• Επαναλαμβανόμενη αθλητική δραστηριότητα, όπως κολύμβηση, volley και tennis.
• Κακή τεχνική στη διάρκεια του αθλήματος.
• Ανατομικοί λόγοι. Ο υπερακάνθιος τένοντας περνάει κάτω από το ακρώμιο. Μερικές φορές, το ακρώμιο, αντί να είναι επίπεδο, είναι πιο κυρτό, με αποτέλεσμα να «βρίσκει» στον υπερακάνθιο με μεγαλύτερη ευκολία.
Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Πόνο στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου.
• Πόνο όταν ο ασθενής ξαπλώνει στον πάσχοντα ώμο
• Νυχτερινό πόνο που ξυπνάει τον ασθενή.
• Αδυναμία και μειωμένη κίνηση του άνω άκρου
Ο κ. Παναγόπουλος θα λάβει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Μία ακτινογραφία του ώμου θα βοηθήσει να αποκλειστούν άλλα αίτια πόνου, όπως οστεοαρθρίτιδα του ώμου ή ασβεστοποιός τενοντίτιδα. Ο κ. Παναγόπουλος θα σας υποβάλλει σε υπερηχογράφημα ώμου, για να επιβεβαιώσει την ακεραιότητα των τενόντων του στροφικού πετάλου ή την παρουσία ρήξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός θα σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία.
Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου πρόσκρουσης περιλαμβάνει:
• Ανάπαυση
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Παγοθεραπεία
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDS)
• Φυσικοθεραπεία
• Ένεση κορτιζόνης
Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, το επόμενο βήμα περιλαμβάνει την χειρουργική θεραπεία, με αρθροσκόπηση ώμου. Η αρθροσκόπηση γίνεται με 3 μικρές οπές 4 χιλιοστών γύρω από τον ώμο, μέσω των οποίων ο χειρουργός εισάγει μια κάμερα και διάφορα εργαλεία. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης πραγματοποιείται χειρουργικός καθαρισμός της φλεγμονής του ώμου και λείανση του ακρωμίου προκειμένου να αυξηθεί ο διαθέσιμος χώρος για τους τένοντες του ώμου και να αποφευχθεί η τριβή. Κατά το χειρουργείο, θα αντιμετωπιστεί και οποιαδήποτε άλλη πάθηση εντοπιστεί στον ώμο, όπως ρήξεις του στροφικού πετάλου ή αρθρίτιδα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, που συχνά συνυπάρχουν. Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει άριστα αποτελέσματα με εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και προσιτό κόστος. Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια μέρα, λίγες ώρες μετά του χειρουργείο. Το άκρο παραμένει σε ανάρτηση για κάποιο διάστημα και ο ασθενής αρχίζει σύντομα φυσικοθεραπεία.
Ελληνικά
English