Η ωλένια νευρίτιδα είναι ένα σύνδρομο παγίδευσης του ωλενίου νεύρου στην έσω πλευρά του αγκώνα. Το ωλένιο νεύρο, μαζί με τα άλλα 2 περιφερικά νεύρα του άνω άκρου (το μέσο και το κερκιδικό) είναι υπεύθυνο για την αίσθηση και τις λεπτές κινήσεις των δακτύλων του χεριού. Το ωλένιο νεύρο διέρχεται από ένα στενό χώρο στην έσω επιφάνεια του αγκώνα (cubital tunnel). Η ηλεκτρική αίσθηση που καμιά φορά νιώθουμε όταν χτυπάμε τον αγκώνα μας σε μια σκληρή επιφάνεια οφείλεται ακριβώς στον ερεθισμό του μέσου νεύρου σε αυτή την περιοχή.
Παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση ωλένιας νευρίτιδας μπορεί να αποτελέσουν:
• Αρθρίτιδα αγκώνα
• Παλαιά κατάγματα της περιοχής του αγκώνα
• Επαναλαμβανόμενη χειρωνακτική εργασία με τον αγκώνα σε κάμψη
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συνήθως προκαλεί μούδιασμα του αντίχειρα, δείκτη και μέσου δακτύλου. Η ωλένια νευρίτιδα προκαλεί μούδιασμα του μικρού δακτύλου και του παράμεσου.
Τα συμπτώματα της ωλένιας νευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Πόνο στην έσω πλευρά του αγκώνα με αντανάκλαση στο χέρι και τα δάκτυλα
• Μούδιασμα και αιμωδίες (βελόνες) στο μικρό δάκτυλο και τον παράμεσο
• Αδυναμία εκτέλεσης λεπτών κινήσεων του χεριού
• Συχνή επιδείνωση πόνου και μουδιάσματος κατά τις νυκτερινές ώρες
• Σε χρόνιες περιπτώσεις, ατροφία των μυών του χεριού.
Η διάγνωση της ωλένιας νευρίτιδας βασίζεται κατά κύριο λόγο στο ιστορικό του ασθενούς και στην κλινική εξέταση. Κατά την επίσκεψή σας, ο κ. Παναγόπουλος θα λάβει λεπτομερές ιστορικό, θα σας εξετάσει αναλυτικά. Θα χρειαστεί η λήψη ακτινογραφίας του αγκώνα ώστε να επιβεβαιωθεί ότι το νεύρο δεν συμπιέζεται από οστεόφυτα. Ο ιατρός, επίσης, θα σας παραπέμψει για ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο (ηλεκτρομυογράφημα), για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, τον καθορισμό της βαρύτητας της νόσου, αλλά και τον αποκλεισμό άλλων περιοχών συμπίεσης του ωλενίου νεύρου (ενίοτε στον καρπό ή τον αυχένα).
Η αρχική θεραπεία για την ωλένια νευρίτιδα είναι συντηρητική και περιλαμβάνει:
• Ξεκούραση – αποφυγή κόπωσης
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
• Φυσικοθεραπεία/πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι
• Χρήση νυκτερινού νάρθηκα
Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία ή σε προχωρημένες μορφές της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με την απελευθέρωση του ωλενίου νεύρου. Η απελευθέρωση γίνεται μέσω μικρής τομής στην έσω επιφάνεια του αγκώνα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ενίοτε απαιτείται η μετάθεση του ωλενίου νεύρου (μετακίνηση του νεύρου πιο μπροστά στον αγκώνα). Η αναισθησία είναι είτε γενική, είτε τοπική σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
Ελληνικά
English